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食道遲緩不能症是一種少見的食道蠕動功能異常疾病，臺北榮總內視鏡診斷與治療中心主任盧俊良表示，食道遲緩不能症的病因不明，但可能與病毒感染相關，其致病機轉為食道肌肉收縮功能喪失與下食道括約肌放鬆失能。盧俊良分享一名67歲的周姓個案，20年來經常有火燒心、胸骨後疼痛及間歇性吞嚥困難等症狀，長期使用氫離子阻斷劑等胃食道逆流治療藥物卻無明顯改善。近年來吃飯或喝水時經常有食物卡在食道中的感覺，並伴隨嘔吐情形，因進食困難體重在近幾個月快速下降十餘公斤，因此到北榮接受進一步檢查。經上消化道內視鏡檢查發現食道大幅彎曲擴張，並且充滿未消化的食物，食道鋇劑攝影觀察到食道S型彎曲與鳥嘴型表現，吞入的顯影劑停留在食道無法進入胃部。透過新一代高解析度食道動力學檢查，發現食道收縮蠕動功能喪失合併下食道括約肌壓力增加，確診為食道遲緩不能症第一型，在接受經口內視鏡下食道括約肌切開術（POEM）後，第二天即恢復進食且無吞嚥困難症狀，一個月後體重回升十公斤，順利解決了十多年來的困擾。盧俊良指出，食道遲緩不能症的初期症狀為偶有逆流，經過數個月至數年逐漸進展為吞嚥困難與胸痛，嚴重時則會進食後嘔吐並伴隨體重減輕等情形，由於進食狀況異常，病人逐漸減少對外的社交活動，嚴重影響生活品質。這類疾病臨床症狀變化速度慢且類似胃食道逆流，經常造成誤診需要進行一系列完整的檢查方能確診，主要檢查工具包含上消化道內視鏡檢查，排除結構性異常、食道鋇劑攝影以及食道動力學檢查，其中以食道動力學檢查為確定診斷的黃金標準。

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