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【早安健康／禪一（中國河南中醫藥大學教師）】腰椎間盤突出 腰椎間盤突出症是常見的疾病之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰椎第四～第五節、腰椎第五節～薦椎第一節發病率最高，約占95％。 腰椎間盤突出是指腰椎間盤發生退化，纖維環破裂，髓核突出這一系列變化，但是沒有臨床症狀。如果突出的髓核壓迫神經根、馬尾神經，或發炎，並表現出來一系列臨床症狀和體徵，就稱為腰椎間盤突出症，常常給患者的生活和工作帶來痛苦，甚至造成殘疾，喪失活動能力。 下面我們講一下本病的發病原因。 腰椎間盤的退化是基本因素。髓核的退化主要表現為含水量降低，並會因缺水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變；纖維環的退化主要表現為堅韌程度的降低。在椎間盤退化的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素導致髓核突出。常見的誘發因素有腹壓增加、腰姿不正、突然負重、懷孕、受寒或受潮等。 腰痛是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91％。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部神經痛，有時可伴有臀部疼痛。 下肢放射痛也是腰椎間盤突出典型表現。絕大多數患者是腰椎第四～第五節、腰椎第五節～薦椎第一間隙突出，表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在打噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出患者會出現雙下肢疼痛。 此外，多見的現象還有足部麻木、感覺異常、肌肉萎縮、脊椎彎曲和背部肌肉痙攣僵硬等。 腰椎間盤突出怎麼辦？不一定要手術，下一頁請看治療建議方針與完整評估方法解析！ 腰椎間盤突出症怎麼辦 本病一般情況下不建議手術治療，大多數患者可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓迫神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，鬆解神經根的沾粘，消除神經根的發炎，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：年輕、初次發作或病程較短者；症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；影像學檢查無明顯椎管狹窄者。 具體治療方法如下： 哪些腰椎間盤突出症患者需要手術 強化腹肌力量，緩解腰肌勞損，繼續看下一頁：3種預防腰椎間盤突出症的鍛鍊方法 預防腰椎間盤突出症的鍛鍊方法 1. 仰臥交替抬腿 仰臥平躺於地面，雙手放在身體兩側；保持上身穩定，下背部緊貼地面，腹部收縮，雙腳交替抬起，感受腹肌持續收縮。注意動作過程中保持下背部緊貼地面，背部不要用力。 本動作可以有效訓練到腹直肌下部，對於強化腹肌力量有很大的幫助。 2. 平板支撐 雙肘彎曲俯撐在墊子上，腳尖踩地，軀幹伸直，頭、肩、胯、踝處於同一條直線；保持腰腹收緊，儘可能多堅持一段時間。動作過程中保持腰背挺直，核心肌肉收緊，根據個人能力儘可能撐久一點。 3. 小燕飛 趴在墊子上，手臂緊貼身體；同時向上抬起雙手雙腳，至最高點停頓2～3秒，盡可能地拉伸身體；緩緩恢復至起始動作。動作過程中感受背部肌肉的收緊。 小燕飛可以有效鍛鍊到下背部核心肌群，對緩解腰肌勞損、改善腰椎間盤突出等問題有很好的幫助，是臨床醫師推薦最多的治療腰椎間盤突出症的方法。 溫馨提示：腰椎間盤突出症是在人體退化性變基礎上再加傷害累積所致，傷害累積又會加重椎間盤退化，因此預防的重點在於減少傷害累積。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。 長期伏案工作者需要注意桌椅高度，定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸，並使用寬的護腰。應加強腰背肌訓練，增加脊椎的內在穩定性，長期使用護腰者，尤其需要注意腰背肌鍛鍊，以防止肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。 本文摘自《少林中醫教你養脊椎，練核心：正筋骨，治未病，腰堅強，自脊養》／禪一（中國河南中醫藥大學教師、少林寺醫藥研究中心負責人）／世茂 … 延伸閱讀：

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